病例分享：罕见右眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化适度脉络膜背色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多展现为单眼脉络膜背色素细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的左眼边缘化适度脉络膜背色素细胞渐增恶性肿瘤，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病症女适度，24 岁，非裔American人，无主诉病症，既往无眼部传染病史。儿科检查注意到左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，肝功能正常。无白癜风和全身恶适度，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 肉瘤。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的背色素沉着恶性肿瘤，全身 3 点钟路径也可见一半径较小的背色素沉着恶性肿瘤（图 1）。---- OCT 注意到左眼相对来说的脉络膜增厚，视网膜层无相对来说异常（图 2）。

图 1 为----照相：全身 3 点钟（左图）和左眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着恶性肿瘤

图 2 为---- OCT 图像：左眼脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜背色素细胞渐增恶性肿瘤需权衡的筛选诊断有数：眼球背变病或眼皮肤背变病，弥漫适度脉络膜背色素瘤，左眼弥漫适度葡萄膜背色素细胞增生以及本文提到的边缘化适度脉络膜背色素细胞渐增。

由于病症多无主诉病症，非常少通过儿科检查注意到异常，现在文献引述的单眼边缘化适度脉络膜背色素细胞渐增病亦然较少，左眼恶性肿瘤非常少有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种人，皆为 43～60 岁。本文引述的病症为最年轻的非裔病症。未来还需要更多的临床研究工作和组织病理学研究工作进一步了解该病的发生演进，以及应该会降低葡萄膜背色素瘤的风险。

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撰稿人： 朱琳