增生适度疣状白斑的最佳治疗

水肿性疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固性黑斑，分属腺癌前病变，因其有很小或许发展为消化道鳞腺癌或疣状腺癌而具致命性，极能够造成重视。一般来说耳鼻喉心理医生精通宗教性黑斑的病人和病人，但大部分却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到正确病人。

PVL 重大突破和病人关的的循证医学文档非常少，为了具体该病小心原因、针灸病程和最佳病人方案，美国内约华 Mike O'Callaghan 联邦Medical牙科的 Wesley 客座教授等简述了 26 篇关于 PVL 的书评，共计关的病举例 329 举例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所扩展到的研究均有高血压随访和具体复发率。

该研究报告揭示 PVL 流行病学外观上与宗教性突起细胞腺癌（SCC）不同，高血压多数为男性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，乳制品并非小心原因。所扩展到高血压的平均成年人为 63.9 岁，平均随访时数为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均切片 9.0 次。总体来说，研究图表不支持成年人、性别和吸烟是恶性重大突破的小心原因。

有人指出 PVL 与 人类突起流感病毒（HPV）的不确定性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 高血压中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果揭示 HPV 或许在 PVL 的病理重大突破中起效用，但此次扩展到的大部分数书评并未谈及 HPV 的效用，故未来会 PVL 研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及消化道所有口部，齿龈最罕见，颊上皮其次。该病病人的关键在于病变的针灸和生理学重大突破。疣状水肿和不同程度的发育不良指引 PVL。PVL 的其组织生理学可为黑斑、疣状水肿，最终重大突破为浸润性腺癌。三幅 1 同一高血压从水肿性疣状黑斑重大突破到浸润性腺癌（a）2002 年射影以致于；（b）2007 年末期疣状腺癌；（c）2008 年浸润性突起细胞腺癌

三幅 2 从水肿性疣状黑斑重大突破到浸润性腺癌的生理学重大突破，此三幅与三幅 1 为同一高血压（a）2002 年，以致于射影；（b）2007 年以前，疣状以致于水肿；（c）2007 年末期，疣状腺癌；（d）2008 年，洪水泛滥性突起细胞腺癌

PVL 最罕见病人方式为外科手术，但 222 名高血压中复发率约 71.2%。对 277 名高血压开展亚群分析，恶变转化率约 63.9%，最终有 39.6% 的高血压亡于此病。其次为辐射和等离子病人。一般来说来说腺癌前病变或中度不典型水肿能够外科手术、等离子、电切、冷冻或光驱动疗法。

PVL 是一种具高度恶变率的黑斑。针灸心理医生要高度警惕，对可疑高血压开展献身随访，多次切片。病人取决于甲基化的其组织病理外观上，尤其是时有愈演愈烈的针灸和其组织生理学病人相符。针灸心理医生可不做好随访，密切关注病变的针灸改变，同时多次切片以下降误诊率。

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编辑： 周薇